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クーポン使って当てよう!地域応qキャンペーン

『ふくほうPark』クーポンを使って、UCギフトカード1万分を当てよう!

キャンペーン期間(ご応募期間):2021Q2月10日(水)〜2021Q5月31日(月)

キャンペーン期間に『ふくほうPark』に掲載されているクーポンをごW(※)のうえ、
ご応募いただいた気涼罎ら、抽で10@様にUCギフトカード1万分をプレゼントいたします。

下記に要項を入のうえ、ご応募ください。(応募締切:2021Q5月31日(月))

※期間内に、同kFで複数vごWいただいた場合でも、1度のごWにつき1口としてご応募いただけます。(但し、同k日の複数vWは外といたします)

お客さま情報
お@i(角漢C) @:
お@i(角フリガナ) セイ: メイ:
性別
携帯電B番(半角)
- -
※携帯電Bをおeちでない気蓮△O疆B番、鬚監ください。
昵Q月日
Q
昵Q月日は佞任監ください。
口座登{を完了された気如△届けいただいている昵Q月日と相違がある場合、抽外となりますのでごRTください。
メールアドレス アドレス @
確認 @
p信拒否設定をされているお客様は@fukuho.co.jpを指定p信設定してください。

おD引のある気蓮普通預金口座番、
おD引のない気蓮△棺蚕蠅鬚監ください。
※どちらか須 (記入のない場合、無効となります)

例)001
口座番
例)0123456
※普通預金口座番、鬚監ください。
住所
-
ごWクーポン
ごW日
F@
ごW日
F@
ごW日
F@
アンケート(任T)
ごWされたおへのメッセージがございましたらご入ください。
※メッセージのみごWへお伝えします。
「ふくほうPark」アプリは何でお瑤蠅砲覆蠅泙靴燭?(1つIください)
キャンペーン以iにふくほうParkのクーポンをWされたことはございますか?
キャンペーン後もふくほうParkのクーポンをWしたいと思いますか?
その他ごT見、ご要望等がございましたらご記入ください。
(例)○○の情報を載せてほしい 等

キャンペーン応募フォームの入桔,砲弔い討管な点がございましたら、下記までお気軽にお問合せください。

応募に関する問合せ

平日9:00〜17:00 (銀行休業日を除く)
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